Simptomu un slimības pazīmju klātbūtnē ārsti izraksta daudzas laboratorijas pārbaudes, lai apstiprinātu pieņēmumus un noteiktu diagnozi. Tikšanās sarakstā pacienti var atrast HPV analīzi: kas tas ir, kāpēc un kad tas tiek parakstīts - ne visi var atbildēt.
Kas ir HPV?
Cilvēka papilomas vīruss, HPV ir vesela vīrusiem līdzīgu infekcijas slimību grupa, kas ir plaši izplatīta. Zinātniekiem ir zināmi vairāk nekā 100 šī vīrusa veidi, un ne visi no tiem ir bīstami cilvēkiem. Lielākā daļa nemanāmi atrodas organismā ilgu laiku, izraisot pārvadāšanu. Tomēr aptuveni 14 šī vīrusa veidi ir onkogēni – tie provocē ļaundabīgu audzēju attīstību. Nosakot diagnozi, ārsti vienmēr pievērš uzmanību HPV veidam, tā onkogenitātei, kas nosaka turpmākās darbības un ārstēšanas raksturu.
Cilvēka papilomas vīrusa veidi
Papilomas vīrusu parasti iedala tipos atkarībā no onkoloģijas attīstības provocēšanas riska. Ņemot vērā šo faktoru, ir trīs galvenās HPV grupas:
- Nav onkogēns- nekad neizraisīt ļaundabīgu audzēju attīstību.
- Zems onkogēniskais risks- noteiktos apstākļos var izraisīt vēža attīstību: 6, 11, 42, 43, 44.
- Augsts onkogēns risks- inficējoties ar šiem HPV veidiem, ir grūti izvairīties no ļaundabīgu audzēju attīstības. Onkogēnie cilvēka papilomas vīrusi: 16, 18, 31, 35, 33, 45, 58, 59, 52.
Kā tiek pārraidīts cilvēka papilomas vīruss?
Zinot papilomas vīrusa pārnešanas veidu, var samazināt inficēšanās risku. Tomēr praksē no tā ir grūti izvairīties. Lielākajā daļā gadījumu pārnešana notiek seksuālās aktivitātes sākumā: galvenais vīrusa pārnešanas veids ir dzimumakts. Tā pārnešanu var veikt arī skūpsta laikā, kad uz lūpu virsmas ir mikroplaisas un skrambas. Inficēties var arī tad, ja, apmeklējot sabiedriskās vietas, pārkāpjat higiēnas noteikumus:
- saunas;
- baseins:
- vannas;
- un arī lietojot svešu zobu birsti, dvieli, skuvekli.
Infekcija var rasties arī tad, kad bērns dzemdību laikā iziet cauri mātes inficētajiem ceļiem. Speciālisti neizslēdz vīrusa pārnešanas iespēju kontakta ceļā: tas ir nestabils, taču spēj saglabāt kādu aktivitāti.Starp faktoriem, kas izraisa HPV infekciju:
- agrīna seksuālās aktivitātes sākums;
- liels skaits seksuālo partneru;
- seksuāli transmisīvās infekcijas;
- samazināta imunitāte.
Cilvēka papilomas vīruss - simptomi
Cilvēka papilomas vīruss organismā var nemanāmi atrasties ilgu laiku. Inkubācijas periods, pēc ekspertu domām, var ilgt no 2 mēnešiem līdz 2 gadiem. Slimība norit nemanāmi: nav klīnisku simptomu, un galvenās diagnostikas metodes parāda normu. Katrs trešais pacients, pateicoties savai imūnsistēmai, atveseļojas 6-12 mēnešu laikā no inficēšanās brīža.
Ķermeņa HPV bojājumu klīnika ir samazināta līdz ādas veidojumu parādīšanās. Pacienti uz ādas atzīmē papilomas, kārpas un kondilomas. To lokalizācija var būt dažāda un atbilst vīrusa iekļūšanas vietai organismā: dzimumorgānos, roku virsmā, lūpās. Šie veidojumi izskatās kā papilāru izaugumi, dažreiz tie ārēji atgādina ziedkāpostu. Izaugumi ir nesāpīgi, bet ar berzi un ievainojumiem tie var izraisīt sāpes un asiņošanu.
Kāpēc man ir nepieciešams HPV tests?
Pastāstījuši par vīrusu, pāriesim pie informācijas par HPV analīzi: kāds tas ir pētījums, kā tas tiek veikts un kādos gadījumos tiek nozīmēts. Vispirms mēs atzīmējam, ka, ja ir aizdomas par cilvēka papilomas vīrusu, analīze palīdz apstiprināt vai atspēkot pieņēmumus. Šāda veida pētījumiem ir šādi mērķi:
- augsta onkogēna riska HPV identificēšana;
- noteikta veida HPV noturības apstiprināšana / noliegšana;
- vēža riska novērtēšana pacientiem ar dzemdes kakla epitēlija slāņa displāziju.
Papildus nosauktajiem pārbaudes iemesliem HPV analīzi (kas tas ir - norādīts iepriekš) var parādīt šādos gadījumos:
- Primārā dzemdes kakla vēža skrīnings sievietēm pēc 30 gadiem.
- Veiktās intraepiteliālās neoplāzijas ķirurģiskās ārstēšanas rezultātu izvērtējums.
- Apšaubāmi ginekoloģisko uztriepes citoloģiskās izmeklēšanas rezultāti.
Kādi testi jāveic HPV noteikšanai?
Ir vairākas metodes, kā noteikt papilomas vīrusa klātbūtni organismā. Tomēr vairumā gadījumu ārsti izmanto PCR. Ja nepieciešams veikt HPV analīzi, pacientiem šī pārbaude tiek veikta tieši. Kā materiālu izmeklēšanai var izmantot dažādus bioloģiskos ķermeņa šķidrumus:
- asinis;
- urīns;
- amnija šķidrums (diagnosticējot slimību grūtniecības laikā).
Runājot par HPV analīzi, kas tā ir un kā tā tiek veikta, ir jāņem vērā audu materiāla izpētes iespēja. Tātad kolposkopijas laikā ārsts rūpīgi pārbauda dzemdes kakla gļotādu. Mazu papilomu klātbūtne uz tām ir tiešs pierādījums par HPV bojājumiem organismā. Apstiprināšanai tiek ņemts neliels audu gabals pārbaudei mikroskopā, lai izslēgtu ļaundabīgo audzēju.
HPV diagnostikas metodes
HPV diagnostika ir pasākumu kopums, kura mērķis ir noteikt vīrusa klātbūtni un noteikt tā veidu. Šim nolūkam tiek izmantotas šādas tehnikas:
- Digene tests- mūsdienīga precīza metode. Ar tās palīdzību ir iespējams noteikt vīrusa koncentrāciju organismā, veidu un onkogenitāti. Pētījuma materiāls ir skrāpēšana no urīnizvadkanāla vai maksts gļotādas. To bieži lieto kopā ar citoloģiju.
- HPV PCR diagnostika- vienkārša un pieejama diagnostikas metode, kas ir plaši izplatīta. Izmantotais materiāls ir pacienta asinis vai urīns. Pieņem, ka paraugā tiek konstatētas vīrusa DNS pēdas.
- Citoloģiskā izmeklēšana- uztriepes pārbaude mikroskopā. Vērtēšanas kritērijs ir modificētu šūnu klātbūtne uztriepē - diskeratocīti un koilocīti.
- HPV antivielu noteikšana- palīdz identificēt vīrusu infekciju agrīnās stadijās. Trūkums ir tāds, ka nav iespējams noteikt vīrusa koncentrāciju un veidu.
- Histoloģiskā izmeklēšana - skarto audu parauga pārbaude, lai noteiktu HPV veidu un tā onkogenitāti.
Cilvēka papilomas vīruss - kā pārbaudīt?
Pirms izmeklēšanas, pat nosūtījuma izsniegšanas laikā, ārsti pacientam detalizēti pastāsta, kā konkrētajā gadījumā tiek veikts HPV tests. Atkarībā no izmantotajām metodēm un pārbaudes materiāliem analīzes algoritms var atšķirties. Ļoti svarīga ir sagatavošanās pētniecībai. Pareiza visu sagatavošanās pasākumu punktu īstenošana ļauj iegūt objektīvus analīzes rezultātus un novērst nepieciešamību pēc atkārtotas ieviešanas.
Sagatavošanās HPV analīzei
Pirms HPV analīzes pacientam ir jāatbilst vairākiem nosacījumiem. Šajā gadījumā noteicošā nozīme ir aptaujas metodei un analīzes materiāla veidam. To pārstāv:
- asinis;
- urīns;
- tamponu no maksts vai urīnizvadkanāla.
Atkarībā no pētāmā bioloģiskā šķidruma veida pacientam tiek sniegti ieteikumi, kā sagatavoties analīzei iepriekšējā dienā. Eksaminējamā uzdevums ir pilnībā ievērot sagatavošanas noteikumus. Tas ļaus izvairīties no nepatiesu rezultātu iegūšanas un dažos gadījumos viltus pozitīvu rezultātu iegūšanas, ja rezultāts norāda uz HPV klātbūtni tā neesamības gadījumā.
HPV asins analīze
Runājot par to, kā tiek veikts HPV tests, jāatzīmē, ka vairumā gadījumu tam tiek izmantotas pacienta asinis. Pētījums tiek veikts tukšā dūšā: 10–12 stundas pirms paredzētā materiāla uzņemšanas laika pacientam nav atļauts ēst, kā dzērienu var lietot tīru ūdeni bez gāzes. 2-3 dienas pirms analīzes dienas aizliegts lietot alkoholiskos dzērienus, treknus un nevēlamus ēdienus. Tikai šajā gadījumā HPV diagnoze ar asinīm ļaus iegūt precīzus testa rezultātus.
HPV uztriepes analīze
Šo metodi biežāk izmanto daiļā dzimuma pārstāvju pārbaudei. Pirms sievietes tiek pārbaudītas uz HPV, viņas ir sagatavotas šim izmeklējumam. Ārsts detalizēti iepazīstina pacientu ar visiem sagatavošanas noteikumiem. Šajā procesā var izcelt šādus svarīgus punktus:
- Uztriepe tiek ņemta pirms antibiotiku kursa uzsākšanas vai 2, 5 nedēļas pēc ārstēšanas beigām.
- Paraugu ņemšanas dienā ir aizliegts veikt ārējo dzimumorgānu tualeti, izmantojot ķīmiskās higiēnas līdzekļus.
- Aizliegts mazgāties, ievadīt maksts svecītes.
- Vienu dienu pirms materiāla ņemšanas jums ir jāatturas no dzimumakta.
- Ideāli ir veikt analīzi cikla vidū, aizliegts veikt pētījumu ovulācijas periodā.
HPV analīzes dekodēšana
Tikai ārsts var pareizi atšifrēt HPV testa rezultātus. Speciālists izvērtē ne tikai rādītāju kvantitatīvo vērtību, bet arī klīnisko ainu, iespējamās infekcijas pazīmes. Pilnīga priekšstata iegūšana par notiekošo palīdz izvēlēties pareizās zāles un izvēlēties efektīvas ārstēšanas metodes. Tajā pašā laikā ir svarīgi ņemt vērā savlaicīgas diagnostikas un ārstēšanas nopietnību: līdz ar pacienta vecumu palielinās ļaundabīgo audzēju attīstības risks.
Kvantitatīvā HPV analīze
Ja HPV testu veic, izmantojot kvantitatīvo analīzi, dekodēšana ietver vīrusa koncentrācijas noteikšanu pētījuma laikā. Tas palīdz noteikt pareizu pacienta ārstēšanas taktiku. Reāllaika PCR (RT-PCR) mēra HPV DNS daudzumu testa paraugā. Tas ir nepieciešams pastāvīgai dinamiskai noteikta veida cilvēka papilomas vīrusa uzraudzībai.
Tomēr pat tie, kas zina par HPV analīzi, kas tā ir un kā tā tiek veikta, nevar patstāvīgi atšifrēt rezultātus. Tas jādara kopā ar pacienta pārbaudi un citiem izmeklējumiem. Novērtējot, eksperti ievēro šādu rādītāju interpretāciju:
- lg< 3- displāzijas attīstības risks ir zems;
- lg 3-5- klīniski nozīmīgs rezultāts, pastāv dzemdes kakla displāzijas attīstības risks;
- lg >5- liela displāzijas iespējamība, iespējams, slimības sākuma stadija.
Kvalitatīva HPV analīze
Izmantojot šo metodi, tiek veikta augsta onkogēna riska HPV analīze. Palīdz noteikt 16. un 18. HPV tipu. Šīs vīrusa formas sievietēm bieži izraisa dzimumorgānu vēzi un plakanšūnu karcinomu, dzimumorgānu kondilomas un dzemdes kakla displāziju. HPV DNS noteikšanas efektivitāte sasniedz 98%. Secinājums piedāvā atbildi ar norādi par katru vīrusa veidu. Ir divi iespējamie rezultāti: atrasts / nav atrasts.