Papiloma ir ādas un gļotādu bojājums, ko izraisa cilvēka papilomas vīruss.
Slimības izraisītāji - papilomas vīrusa ģints vīrusi. Pašlaik no tiem ir zināmi vairāk nekā 60 varianti, no kuriem 32 ir atzīti par slimību izraisītājiem.
Pārnešanas ceļi - kontakts (caur ādas mikrotraumu), dzimumorgāni, perinatāli (dzemdībās).
Papilomu izpausmes
- Ādas papilomas (kārpas).
Visbiežāk novēro uz rokām, retāk uz citām ķermeņa daļām. Lokalizēti bojājumi ir raksturīgi bērniem un pusaudžiem. Pacientiem ar novājinātu imunitāti kārpu bojājumi var būt plaši izplatīti. Inkubācijas periods ir 1-6 mēneši. Maksimālais vīrusa saturs skartajos audos tiek atzīmēts 6 mēnešus pēc inficēšanās. - Vulgāras (vienkāršas) papilomas.
To izraisītājs ir cilvēka papilomas vīruss (HPV). Šī forma izpaužas ar cietiem izciļņiem ar raupju virsmu, kuras diametrs ir vismaz 1 mm, ar tendenci saplūst. Vulgāras papilomas bieži aptver lielu platību. Tie var parādīties jebkur, bet biežāk tie atrodas plaukstu un pirkstu aizmugurē, bērniem - uz ceļiem. Viena papiloma var pastāvēt vairākus mēnešus vai pat gadus, praktiski nemainoties, taču ir iespējama arī strauja procesa izplatība. Atsevišķi gadījumi ir papilomas deģenerācija audzējā. Imūndeficīta stāvokļi veicina procesa izplatību. - Augu papilomas.
Slimības izraisītājs ir HPV-1 (dziļa forma), HPV-2 (mozaīkas kārpas) un HPV-4 (nelieli bojājumi). Process sākas ar mazu, spīdīgu izciļņa parādīšanos, iegūstot tipiskas papilomas īpašības, ko ieskauj izvirzīta mala. Dažreiz ap vienu papilomu parādās neskaitāmi meitas veidojumi, kas atgādina burbuļus - mozaīkas kārpas.
Augu papilomas var būt sāpīgas un apgrūtināt staigāšanu. Viņu pastāvēšanas ilgums ir atšķirīgs. Dažos gadījumos, īpaši bērniem, ir iespējama spontāna jebkura papilomu skaita izzušana. Šo slimības formu bieži sajauc ar izsaukumiem, kas parādās spiediena vietās uz pirkstiem vai starp pirkstiem. Varžacīm, atšķirībā no papilomas, ir gluda virsma ar ādas zīmējumu. - Plakanās papilomas.
To izraisītājs ir HPV-3 un HPV-10. Tos attēlo gludi normālas ādas krāsas izciļņi (gaiši dzelteni vai nedaudz iekrāsoti). Tās var būt apaļas vai daudzstūra formas. Plakano papilomu parādīšanos, galvenokārt bērniem, parasti pavada nieze, skartās vietas iekaisums, apsārtums, sāpīgums. - Filiformas papilomas.
Tie ir sastopami 50% iedzīvotāju, kas vecāki par 50 gadiem, biežāk padusēs, cirkšņos, uz kakla, ap acīm. Process sākas ar mazu dzeltenīgu vai gaiši krāsainu konusu parādīšanos, pēc tam tos paplašinot un pārvēršot iegarenos blīvos elastīgos veidojumos līdz 5-6 mm lielumam. Iespējamo traumu vietās papilomas var kļūt iekaisušas. Viņu spontāna izzušana nenotiek. - Vietēja epitēlija hiperplāzija (Bekas slimība).
Slimības izraisītāji ir cilvēka papilomas vīrusi 13 un 32. Slimība pirmo reizi tika aprakstīta Amerikas indiāņiem. Novērot mutes, mēles, lūpu gļotādu nelielu saplūstošu papilāru izliekumu formā. - Dzimumorgānu kondilomas.
Dzimumorgānu kondilomu izraisītāji ir zema (6, 11), vidēja (31, 33, 35) un augsta (16, 18) onkoloģiskā riska cilvēka papilomas vīrusi. Vīrusi tiek seksuāli transmisīvi. Inkubācijas periods ilgst no vairākām nedēļām līdz mēnešiem. Dažos gadījumos bojājumi ir minimāli, bieži paliek nepamanīti. Inficētajām šūnām ir nosliece uz ļaundabīgu deģenerāciju. Vairumā gadījumu imūndeficīta stāvokļus pavada ilgs un plaši izplatīts process.
Dzemdes kakla vēzis visbiežāk tiek diagnosticēts sievietēm ar dzimumorgānu kondilomām. Vairumā gadījumu, neskatoties uz pacientu vecumu, vīrusa genomu nosaka ar DNS hibridizācijas palīdzību. Slimības izraisītājs ir HPV-18. - Nepilngadīgo balsenes papilomatoze.
Slimības izraisītāji ir HPV-6 un HPV-11. Tos reti reģistrē. Vairumā gadījumu papilomatoze tiek atklāta bērniem līdz 5 gadu vecumam, kuri ir inficēti mātes dzimšanas kanālā. Tiek novērots raksturīgo izaugumu parādīšanās balss saitēs, kas izraisa runas grūtības un gaisa cirkulācijas traucējumus augšējos elpošanas traktā.
Papilomu ārstēšana
Tie paši simptomi var būt dažādu slimību pazīmes, un slimība var turpināties nevis saskaņā ar mācību grāmatu. Nemēģiniet sevi dziedināt - konsultējieties ar ārstu.
Pašlaik nav vienota starptautiska papilomu ārstēšanas standarta. Līdz šim oficiālajās ārstēšanas vadlīnijās ir iekļauts
- citostatiskie līdzekļi (antineoplastiskas zāles),
- krio lāzers,
- elektroiznīcināšana.
Bet tie ne vienmēr ir efektīvi, un tos papildina recidīvi.
Citas papilomu ārstēšanas metodes:
- Ādas un vulgārajām (vienkāršajām) papilomām - ķirurģiska noņemšana (kriodestrukcija, noņemšana ar lāzeru kombinācijā ar imunitātes korekciju).
- plantāru kriodestrukcijai, lāzera un / vai diatermokoagulācijai.
- Visgrūtāk ārstējamas ir mozaīkas papilomas. Kad tās izzūd, īpaši bērniem, tiek novērotas iekaisuma pazīmes.
- Plakanām formām - krioterapija ar imunitātes korekciju.
- Filiform - diathermokoagulācijai.
- Vietējai epitēlija hiperplāzijai krioterapija ar imunitātes korekciju.
- Kārpveida ādas displāzijas, krioterapijas vai diatermokoagulācijas gadījumā ar sekojošu imunitātes korekciju.
- Dzimumorgānu kondilomās - kārpu noņemšana ar krioterapiju, izgriešanu ar lāzeru vai diatermokoagulāciju un obligāta imūnsistēmas korekcija.
Dzimumorgānu papilomu ārstēšana var būt sarežģīta ar citām dzimumorgānu infekcijām (hlamīdijām, baktēriju vaginosis, herpes, CMV infekcija utt. ). Šajos gadījumos ārstēšanu veic paralēli.